2025年3月 20日
ブライアン・シェン・イェップ・ヨウ、MBBS;ヴァネッサ・イー・ジュエン・タン、MBBS、MMed (ORL)、MCI2; Jia Hui Ng、MBBS、MMed (ORL);他Joyce Zhi'en Tang、MBBS、MMed (ORL);ブレンダ・リン・ホイ・シム、MBBS、MMed (ORL)2;ユ・リン・テイ医学博士;アヌパマ・ロイ・チョウドリー、MBBS3;アベル・P・デイビッド医学博士;ニコール・T・ジアム医学博士;エリオット・D・コジン医学博士;スティーブン・D・ラウチ医学博士
JAMA耳鼻咽喉頭頸部外科。2025年3月20日オンライン公開。doi:10.1001/jamaoto.2025.0056
質問
難聴（HL）は転倒と関連がありますか？
調査結果
27 件の研究と 500 万人を超える参加者を対象としたこの系統的レビューとメタ分析では、HL は HL のない個人と比較して、転倒の横断的オッズが 51% 高く、縦断的リスクが 17% 高いことが示されました。
つまり、 HL は転倒の危険因子となる可能性があるので、医師や政策立案者は聴覚の健康が加齢に与える影響を認識し、転倒予防のための聴覚介入の潜在的な役割を探求する必要があります。
概要
重要性：転倒は世界中で重大な公衆衛生上の懸念事項であり、あらゆる年齢層で罹患率と死亡率の増加と関連しています。転倒の潜在的に修正可能なリスク要因を特定することは、公衆衛生上の重要な優先事項です。難聴 (HL) と転倒の関連性に関する文献は、まだ結論が出ていません。
目的：HL が転倒に与える影響に関する証拠を包括的に統合するために、系統的レビューとメタ分析を実施する。
データ ソース：データベース開始から 2024 年 4 月 9 日までの PubMed、Embase、Cochrane Library。
研究の選択：HL と転倒の関連性を調査した観察研究を選択しました。交絡を最小限に抑えるため、共変量調整推定値を報告した研究のみが対象となりました。
データの抽出と統合：2 人の独立した査読者が、研究の適格性を評価し、データを抽出し、含まれる研究のバイアスリスクを評価しました。ランダム効果モデルを使用して、調整された推定値がメタ分析に統合されました。サブグループ分析と感度分析を使用して異質性を評価し、出版バイアスを評価しました。
主な結果と評価基準：HL 患者と HL のない患者を比較した、HL 患者の転倒の横断的オッズと縦断的リスク。
結果：27 件の研究から合計 5,071,935 名の参加者が含まれ、参加者の約 49.2% が女性であり、14 件の研究はアジア、7 件の研究は北米、3 件の研究はヨーロッパ、3 件の研究はオーストラリアを代表とするオセアニアで実施された。HL 患者は、HL のない患者よりも転倒の横断的オッズ (オッズ比 1.51、95% 信頼区間 1.37-1.67、I 2 = 64%) および転倒の縦断的リスク (リスク比 1.17、95% 信頼区間 1.06-1.29、I 2 = 69%) が高かった。自己申告または検証済みの聴力評価、転倒報告期間、大陸、地域在住の成人、および世界転倒ガイドラインによって転倒リスク因子として特定されたその他の感覚障害を調整した研究によるさらなる層別化では、有意性に変化はなかった。これらの結果は感度分析に対して頑健であり、出版バイアスはなかった。
結論と関連性：この系統的レビューとメタ分析により、全体として HL は転倒の危険因子である可能性があることが判明しました。世界人口の高齢化が急速に進む中、転倒を取り巻く公衆衛生上の懸念を認識し、HL が潜在的に修正可能な危険因子であるかどうかを検討することが重要です。とはいえ、HL 治療が転倒予防にどのようなメリットをもたらすかを明らかにするには、さらにランダム化臨床試験が必要です。
リンク先はJAMA Networkというサイトの記事になります。（原文：英語）