概要
目的:
騒音下での音声 (SIN) を理解することは、難聴のある人の主な訴えです。何十年もの間、日常的な聴覚評価における音声認識のデフォルトのテストは、静かな状態での単音節単語認識（WRQ）でしたが、これは患者の懸念に直接対処するものではないため、SINの測定を日常的な診療に組み込むべきだと主張する人もいます。しかし、さまざまな種類の難聴が SIN 能力にどのような影響を与えるかについてはほとんどわかっていません。ここでは、伝音難聴 (CHL)、混合難聴 (MHL)、感音難聴 (SNHL) など、さまざまなタイプの難聴で構成される大規模な患者ベースにおける WRQ と SIN の臨床測定のパフォーマンスを調べます。
デザイン:
遡及研究では、スタンフォード耳研究所で聴力検査を受けた 5,593 人の患者 (51% が女性) のデータを検査しました。全員が純音聴力検査、モノラル WRQ およびモノラル QuickSIN の音声知覚テストを完了しました。患者の年齢は 18 歳から 104 歳までの範囲でした (平均 = 57 歳)。難聴の異なる分類における平均年齢は、それぞれ51.1歳(NH)、48.5歳(CHL)、64.2歳(MHL)、68.5歳(SNHL)であった。一般化線形混合効果モデルと四分位回帰を使用して、さまざまな音声認識結果の尺度における難聴のタイプと重症度の関係を決定しました。
結果:
CHL 患者は、難聴の重症度に関係なく、WRQ と QuickSIN の両方で正常な聴力を持つ患者と同様の成績を示しました。MHL または SNHL の患者では、難聴が増加しても、難聴が中等度以上になるまで、WRQ スコアはほぼ良好なままでした。対照的に、QuickSIN 信号対雑音比 (SNR) 損失は、難聴の程度が重くなるにつれて規則正しく体系的に減少しました。この効果はデータとともに拡大し、閾値とQuickSINの関係はCHLでは存在せず、MHLではますます強くなり、SNHL患者では最も強くなりました。ただし、これらのデータのばらつきは、聴力測定のしきい値によって説明できるのは、WRQ スコアのばらつきの 57% と QuickSIN SNR 損失のばらつきの 50% のみであることを示唆しています。WRQ スコアによって区別できない患者は、SIN スコアによって潜在的に区別できることが示されています。
結論:
このデータセットでは、伝音難聴は WRQ スコアや QuickSIN SNR 損失にほとんど影響を与えませんでした。しかし、MHL または SNHL の患者の場合、難聴の重症度が増すにつれて音声認識能力が低下しました。これらのデータでは、QuickSIN SNR 損失は、難聴の程度に応じてパフォーマンスが低下することを示しており、ほぼ優れた WRQ スコアが得られました。しかし、データのかなりのばらつきは、難聴の種類に応じて患者を分類した後でも、聴力閾値は音声認識能力、特に騒音のばらつきの一部を説明するにすぎないことを示唆しています。
（中略）
キーワード: Audiology; Diagnostics; Speech perception in noise; Speech recognition
Copyright © 2024 The Authors. Ear & Hearing は、米国聴覚協会に代わって Wolters Kluwer Health, Inc. によって発行されています。
リンク先はHearing Trackerというサイトの記事になります。（原文：英語）
