2025年3月25日
概要
新しい研究により、ADHD の成人では、血液中の鉄の蓄積の増加や神経フィラメント軽鎖 (NfL) レベルの上昇など、初期段階の認知症に見られるのと同様の脳の変化が見られることがわかりました。研究者らは、高度な MRI スキャンと血液検査を使用して、健康な個人と比較して、ADHD 患者では主要な脳領域で鉄が増加し、神経損傷の兆候があることを特定しました。
これらのマーカーは、アルツハイマー病などの神経変性疾患の前兆として知られています。この発見は、ADHD とその後の認知症リスクの上昇を結び付ける潜在的な生物学的メカニズムを示唆しており、ADHD の早期診断と介入の重要性を強調しています。
重要な事実:
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鉄の蓄積: ADHD の成人では、認知機能に関連する領域で脳内の鉄が増加していました。
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神経損傷指標: ADHD 患者では、軸索損傷のマーカーである NfL の血中濃度が上昇していることが判明しました。
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認知症との関連:鉄の蓄積と NfL の組み合わせは、ADHD が加齢に伴う認知症のリスクを高める可能性があることを示唆しています。
出典：ジュネーブ大学
注意欠陥多動性障害（ADHD）に罹患した成人の脳は、認知症患者に見られるものと同様の変化を示します。
これはジュネーブ大学病院（HUG）とジュネーブ大学（UNIGE）が実施した研究の結果であり、健康な個人と比較して、ADHDと診断された患者は、脳の特定の領域に鉄分が多く、血液中の神経フィラメント（NfL）のレベルも高いことが示されています。
これらのマーカーは、アルツハイマー病などの加齢に伴う認知症の特徴であると一貫して報告されており、初期段階で測定することができます。
これらの結果は、ADHDと老年期の認知症リスク増加との間に関連があることを裏付け、初めての神経学的メカニズムを特定した。クレジット：Neuroscience News
この研究は、ADHD が後年認知症を発症するリスクの増加と関連している可能性があることを裏付けるものであり、神経学的メカニズムが関与している可能性があるという初めての証拠を提供している。
この大きな前進は、Psychiatry and Clinical Neurosciences 誌に掲載されています 。
ADHD は、2008 年の世界保健機関 (WHO) の調査によると、成人の約 3.5% が罹患する神経発達障害です。注意力を維持できないことと、不適切なレベルの多動性と衝動性が特徴です。
症状は一般的に小児期に現れ、教育的発達や社会的交流に重大な影響を及ぼしますが、その影響は持続し、成人期の日常生活に悪影響を及ぼす可能性があります。
WHOの統計によると、2023年以降、加齢に伴う認知症は世界中で約5,500万人に影響を及ぼしており、毎年約1,000万人が新たに認知症を発症すると予測されています。アルツハイマー病は、これらの認知症症例の60～70%を占めています。
「最近の疫学的研究では、ADHDを患う成人は高齢になると認知症になるリスクが高まることが示されていますが、ADHDがリスクとなるメカニズムはわかっていません」と、HUG老年精神医学部門長であり、UNIGE医学部精神医学科准教授で、この研究の発起者でもあるポール・G・アンシュルド教授は述べています。
指標としての鉄と神経フィラメント
研究チームは、磁気共鳴画像法（MRI）による定量的磁化率マッピング（QSM）として知られる高度な脳画像法を使用して、ADHDに罹患している25～45歳の成人32人と、同じ年齢層の健康な人29人の脳内の鉄含有量を調べた。
参加者の血液中の神経フィラメント軽鎖タンパク質（NfL）レベルも並行して測定されました。
研究の結果、ADHD 患者の脳のいくつかの領域における鉄の分布に顕著な違いがあることが明らかになりました。さらに、中心前皮質の鉄レベルと血液中の NfL レベルの間には有意な関連性が確立されました。
鉄は正常な脳機能に重要な役割を果たしますが、過剰に蓄積すると神経細胞が損傷し、アルツハイマー病などの神経変性疾患につながる可能性があります。
「脳の特定の領域で鉄分が過剰になることはよく観察され、これは神経変性を促進する酸化ストレスの増加と関連している」とポール・アンシュルド教授は説明する。
同時に、NfL は脳内の神経細胞、より具体的には神経伝達に不可欠な神経軸索の損傷の指標です。血中 NfL 値が高いことは、脳内の軸索損傷を反映しています。
その結果、脳内の鉄と NfL レベルの上昇は、根本的な神経変性病理と老年期における神経変性認知症のリスク増加を示している可能性があります。
これらの結果は、ADHD と高齢期の認知症リスク増加との間に関連が存在することを確認し、初めての神経学的メカニズムを特定しました。
ADHDの早期発見と管理の重要性
これらの発見は、ADHD 患者が認知症になるリスクが高い理由を理解するための新たな研究への道を開くものです。
ポール・アンシュルド教授は、この研究で得られた情報によって「ADHD 患者の認知症リスクを軽減するための的を絞った予防戦略を開発できるようになる」と考えています。生活習慣と脳内の鉄分レベルの変化には相関関係があることはよく知られているため、これは特に重要です。
「これを達成するには、脳内の鉄分濃度の低下がADHD患者の高齢期における認知症を予防する潜在的な治療経路であるかどうかを判断するための追加の縦断的研究が必要です。」
さらに、ADHD と認知症の関係は、これらの疾患の早期発見の重要性を強調しています。また、個人の生活の質を向上させるだけでなく、認知的健康への長期的な影響を防ぐために、成人の ADHD を積極的に管理することの重要性も強調しています。
資金提供：この研究は、スイス国立科学財団（SNSF）がポール・G・ウンシュルド教授に授与したSPARK助成金によって資金提供されました。
この認知症とADHDの研究ニュースについて
著者:アントワーヌ・ゲノー
出典:ジュネーブ大学
連絡先:アントワーヌ・ゲノー – ジュネーブ大学
画像:この画像は Neuroscience News より提供
オリジナル研究:オープンアクセス。
「成人の注意欠陥多動性障害における脳の鉄負荷と神経軸索の脆弱性」、ポール・G・アンシュルド他著。精神医学および臨床神経科学
リンク先はアメリカのNeuroscience Newsというサイトの記事になります。（原文：英語）