著者: キャシディ・デラマルター、大学コミュニケーション＆マーケティング
サウスフロリダ大学とインディアナ大学の研究者が主導する学際的な研究により、がん生存者に対する最も一般的な化学療法の一つの長期的な影響について重要な発見が明らかになりました。
この研究は、シスプラチンベースの化学療法を受けた精巣がん生存者のコホートを追跡したもので、JAMA Oncologyに掲載されました。研究チームは平均14年間にわたり患者を追跡し、その結果、78％が日常的なリスニング状況で重大な困難を経験しており、それが生活の質に悪影響を与えていることが判明しました。この共同研究は、がん生存者における現実のリスニングの課題と聴力の進行を長期間にわたって測定した初めての研究です。
「患者の感覚問題の現実の影響を理解することが重要です。そうすれば、がん生存者の長期的な生活の質を改善するためのより良い治療戦略と予防措置を開発することができます」と、USF医療工学部のロバート・フリジーナ教授兼学部長は述べています。
シスプラチンは、膀胱、肺、首、精巣などのさまざまながんの化学療法治療に一般的に使用され、静脈内投与され、体のさまざまな部分に影響を与えます。しかし、耳はこの薬をろ過する能力がほとんどないため、薬が耳に閉じ込められやすくなります。その結果、炎症が起こり、音を符号化するのに重要な感覚細胞が破壊され、治療後も進行し続ける永久的な聴力喪失を引き起こします。
USFヘルス耳鼻咽喉科部門のビクトリア・サンチェス准教授であり、主要著者は、知られているリスクにもかかわらず、化学療法を受けている患者の定期的な聴覚検査が全国的に不足していると述べています。「ほとんどの患者は、化学療法の前、最中、または後に聴覚検査を受けていません。我々の研究は、長期的な聴覚損傷を管理および軽減するために定期的な聴覚評価の必要性を強調しています。」
研究チームは、シスプラチンの高用量が、特に高血圧や心血管の健康が悪い患者において、より深刻で進行する聴力喪失を引き起こすことを発見しました。これらの患者は、騒がしいレストランなどの一般的な環境での聞き取りにさらに困難を経験しました。
「これらの患者を生涯にわたって追跡することが極めて重要です。彼らの現在の中央値年齢はわずか48歳であり、最終的には加齢性難聴が発生し始める年齢に達します」と、インディアナ大学医学部のローレンス・H・アインホルンがん研究教授であり、IUメルビン＆ブレン・サイモン包括的がんセンターの研究者であるロイス・B・トラヴィス博士は述べています。この研究は、トラヴィス博士が主導し、国立がん研究所が資金提供している進行中の研究努力である「The Platinum Study」の一環です。
この研究が、聴力損失を防止または軽減するためのFDA承認薬など、代替の化学療法プロトコルと予防措置のさらなる調査を促すことを期待しています。
「この研究は、オンコロジストに長期的な副作用を減らすための代替治療計画を検討するための情報を提供します。例えば、シスプラチンの投与量やタイミングを変更することが適切なオプションである場合などです」と、フリジーナは述べています。
シスプラチン誘発性難聴を軽減するためにFDAが承認した新しい注射薬であるペドマークなどの革新的なソリューションは、前向きな一歩を示していますと、フリジーナは言います。
「私たちは聴力を保護したり、聴力損失が発生した場合にはそれを治療したりしたいと考えています」と、サンチェスは述べています。「聴力は、私たちが愛する世界とつながることを可能にします。家族や友人との会話を通じてつながり、音楽やエンターテインメントを楽しみ、安全を確保し、生き生きとした環境での喜びを見つけることです。全体的な健康のために最適な聴力を促進することは、健康的な生活のために不可欠です。」
アメリカがん協会によると、シスプラチンに加えて、カルボプラチンなどの他のプラチナ系化学療法薬も内耳の蝸牛に損傷を与え、聴力喪失を引き起こします。化学療法の高用量であるほど、損傷のリスクが高まります。
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