要約
目的
難聴の発生率は増加しており、2050年までに世界中で約25億人が影響を受けると推定されています。革新的な技術とタスクの転送を利用した拡張可能なサービス提供モデルは、特に低所得および中所得国での聴覚ケアへのアクセス向上を促進するため、世界保健機関の優先事項となっています。騒音を軽減するイヤーカップで覆われた補聴器（"in-situ"）を使用したコミュニティでのスマートフォン補助聴検査は、地域の保健従事者（CHW）などの訓練の少ない個人による、よりアクセスしやすい聴覚ケアをサポートできる可能性があります。本研究では、この方法が潜在的な補聴器の適合性を確認することを目的としています。研究の目的には、最大許容周囲騒音レベル（MPANL）、デバイス間信頼性、臨床的な閾値の精度、信頼性、および実世界の状況での性能の決定が含まれています。
設計
実験1：15人の正常聴力の成人参加者が、Peltor 3Mイヤーカップで覆われたLexie Lumen補聴器を使用したスマートフォン補助のin-situ聴検査のMPANLを決定するために評価されました。 MPANLは、標準ヘッドフォンとin-situ補聴器で得られた閾値の減衰差を測定して計算されました。
実験2：14個の同じモデルのLexie Lumen補聴器の純音周波数および強度の出力を測定してデバイス間信頼性を確認しました。純音刺激は、テストボックス2ccカプラーに接続されたときのデシベル単位の音圧レベルおよび純音周波数を測定および分析しました。
実験3：音響学者によってサポートされた自動in-situ純音聴検査（PTA）の精度を決定するために、音響ブースで85人の成人参加者がテストされました（500、1000、2000、3000、4000、6000 Hz）。最初の39人の参加者はテスト再テスト信頼性を決定するために2回テストされました。
実験4：コミュニティの設定で、144人の成人参加者がCHWによってスマートフォンアプリを使用して実施された自動in-situ聴検査でテストされました。これらの参加者は後に自動モバイルPTA（500、1000、2000、4000 Hz）でテストされました。テスト再テスト信頼性を決定するために、追加の44人が2回テストされました。
結果
実験1：Peltor 3Mイヤーカップで覆われた補聴器のMPANLは、すべての周波数で標準ヘッドフォンよりも高く、24から47.3 dB SPLまで範囲がありました。
実験2：デバイス間のパフォーマンス信頼性は高く、すべての強度および周波数ですべてのデバイス間の差が3 dB未満でした。周波数出力は一貫しており、デバイス間の差は0.7％未満でした。
実験3および4：自動in-situ聴検査の閾値の85.2％および83.3％が、音響ブースとコミュニティの設定で得られた閾値から10 dB以内でした。音響ブースで得られたすべての閾値で受け入れ可能なテスト再テスト一致係数（ICC）が示されました（ICC = 0.85から0.93）。コミュニティの設定で得られた閾値では、ICCは0.83から0.97でした。
結論
スマートフォン補助のin-situ聴検査は、信頼性があり有効なコミュニティベースのテストを可能にします。簡単なスマートフォンユーザーインターフェースと自動in-situ聴検査により、最小限のトレーニングでCHWがテストをサポートできます。初回のテスト後にスマートフォンを介して補聴器をプログラムできる追加機能を備えているため、このアプローチは低所得および中所得国でCHWによって支援される個別の補聴器の適合を広範にサポートする可能性があります。このアプローチはまた、in-situ閾値に基づく自己適合オプションをサポートし、市販の補聴器を介したテストおよび適合を実現します。
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リンク先はEAR and HEARINGというサイトの記事になります。（原文：英語）
