2025年3月7日
出典：10.1002/ohn.1204.
レイシー・C・マギー、 マレク・ブザヘル、 ミヒカ・タプリヤル、 劉 易俊、 サマンサ・アン
ID: 40052300 DOI: 10.1002/ohn.1204
概要
目的: 両耳難聴 (HL) の小児における言語発達遅延率と聴覚リハビリテーションへのアクセスに対する人種と保険の種類の影響を調査する。
研究デザイン: 人工内耳 (CI) または補聴器 (HA) を装着した両耳性難聴の小児患者を対象とした後ろ向き横断研究。
設定: 本研究では、米国の 52 の三次小児科病院で HL 患者を特定するために、全国小児健康情報システム (PHIS) データベースを使用しました。
方法: 収集されたデータには、人口統計、CI/HA の使用、言語遅延/障害、および保険適用範囲の種類が含まれます。
結果: この研究では、両側HL患者18,422名（女性40.1％、白人66.3％、公的保険加入者66.3％）を特定し、平均年齢は5.21 ± 4.37歳でした。公的保険加入者と比較すると、民間保険加入患者は白人（48.9％ vs. 27.5％、P < .001）である可能性が高く、CIを受ける可能性が高く（18.0％ vs. 14.7％、P < .001）、HAを受ける可能性が高く（21.3％ vs. 17.9％、P < .001）、言語遅延診断を受ける可能性が低かった（74.9％ vs. 81.0％、P < .001）。白人患者は非白人患者と比較して、CI になる可能性が高く (16.8% vs. 14.7%、P < .001)、HA になる可能性が高く (20.6% vs. 17.0%、P < .001)、言語遅延の診断を受ける可能性が低かった (81.1% vs. 77.2%、P < .001)。他の変数を調整しても、保険の種類と人種との関連性は依然として観察された。
結論: 異なる人種や所得グループ間で見られる格差は人口レベルで観察でき、小児HLの子供たちに公平なアクセスを確保するための政策介入の機会を浮き彫りにしています。
キーワード: 人工内耳、補聴器、聴覚ヘルスケアサービス、保険状況、小児難聴。
© 2025 著者。耳鼻咽喉科・頭頸部外科は、アメリカ耳鼻咽喉科・頭頸部外科学会財団の委託を受け、Wiley Periodicals LLC が発行しています。
参考文献
疾病管理予防センター。2019 年年次データ 早期聴覚検出および介入 (EHDI) プログラム。疾病管理予防センター、2020 年。
Su BM、Chan DK。米国の小児および青少年における難聴の有病率：NHANES 1988‐2010の調査結果。JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;143(9):920。
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Niskar AS、Kieszak SM、Holmes A、Esteban E、Rubin C、Brody DJ。6歳から19歳の小児における難聴の有病率：第3回全国健康栄養調査。JAMA。1998;279(14):1071‐1075。
Shriberg LD、Kent RD、Karlsson HB、McSweeny JL、Nadler CJ、Brown RL。滲出性中耳炎に伴う言語発達遅滞の診断マーカー：閉塞物質の裏づけ。Clin Linguist Phon。2003;17(7):529‐547。
関連情報
メドジェン
LinkOut - その他のリソース
全文ソース
ワイリー
リンク先はNIHというサイトの記事になります。（原文：英語）
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40052300/